Програма «Відновлення під час війни» - це велика всеукраїнська програма, заснована Асоціацією єврейських організацій та общин (Ваад) України задля психологічної реабілітації українських громадян (жінки, діти, військовослужбовці), які пережили бойові дії, окупацію, масовані обстріли, полон, евакуацію, втрату житла і найстрашніше – втратили своїх близьких внаслідок війни.

 

Програма складається з основних незалежних тритижневих проєктів у безпечних та красивих місцях Західної України та допоміжних спецпроєктів.

 

ОСНОВНІ ПРОЄКТИ

За 6 місяців, з 1 липня до 31 грудня  2024-го року проведено 21 тритижневий проєкт, а всього з початку Програми (з 1 травня 2022 року) - 121 проєкт;

Пройшли перший етап психологічної реабілітації:

	За 6 (липень-грудень) місяців 2024 року	За 2024 рік	З початку Програми (з 1.05.2022р. до 31.12.2024 р.)
Кількість проєктів (змін)	20	41	121
Кількість родин, які отримали допомогу на основних проєктах	283	566	1726
Кількість учасників, всього пройшло основні проєкти	559	1154	3790
з них, дорослих,(зокрема чоловіків)	283 (42)	575(72)	1799 (109)
дітей (від 2-х до 17 років)	255	558	1970
Кількість сімей з воєнними втратами близьких	93	179	453

 

З початку роботи Програми середня кількість учасників на одному проєкті – 31,  дорослих (15) та дітей (16).

 

Середній відсоток сімей з воєнними втратами близьких (чоловік, дружина син, донька) членів родини –  26,2% (в 2024 році – 31,6%).

 

Кількість психологів, які працювала на Програмі хоч би раз – 132, деякі з них - по 2-8 разів.

 

Психологи відпрацювали 832 тритижневих змін психологічних консультацій та групових занять.

 

Кількість арт-майстрів, аніматорів, реабілітологів - 45. Усі працювали по декілька разів і загалом відпрацювали 125 тритижневих змін арт-терапії та занять в арт-майстерні. Загалом кількість тритижневих робочих змін з надання психологічної підтримки складає 957 змін.

 

Кількість волонтерів, які з початку Програми забезпечували якісний старт та проведення кожного проєкту –близько 50.

 

Також працювали на основних проєктах Програми десятки адміністраторів, вихователів, нянь та тур-інструкторів.

 

Усього в базі заявок на участь у Програмі на 31.12.2024 року значилося 6700 сімей (дорослі та діти), які потребують психологічної реабілітації, 1726 з яких пройшли вже перший етап психологічної реабілітації на проєктах Програми.

 

Середній коефіцієнт переходу від кількості сімей до кількості учасників (на 31.12.2024) – 2,2.

 

Таким чином ми бачимо, що загалом у базі заявок на участь у Програмі близько 14700 дорослих та дітей, 3790 з котрих за 32 місяців роботи Програми отримали психологічну підтримку та стабілізацію через основні проєкти Програми, тобто пройшли перший, основний етап психологічної реабілітації.

 

Наша «черга» на Програму зростає скоріше, ніж ми допомагаємо нашім підопічним проходити тритижневий курс першого етапу психологічної реабілітації. Висновок – бажано збільшити потужність Програми і відповідно - фінансування.

 

Усі послуги, включно з проживанням, харчуванням та консультаціями психологів, підопічним нашої Програми надаються безкоштовно.

 

 

ДОПОМІЖНІ СПЕЦПРОЄКТИ ПРОГРАМИ

1. Вебінар для психологів-методистів

Стрімке збільшення кількості людей, які потребують психологічної підтримки, вимагає розширення Програми, тобто безперервної та паралельної роботи проєктів одночасно на 4-6 локаціях. Оскільки кожна група психологів, які працюють на різних проєктах Програми потребує певної координації всередині проєкту, керівництво Програми підготувало та провело 18-21 січня 2024 року вебінар для психологів-методистів, в якому прийняли участь в онлайн-форматі близько 25 психологів та 10 лекторів. Аналогічний семінар для методистів планується на другу половину січня 2025 року.

 

Цілі діяльності методиста:

• створення єдиної, дружньої команди з окремих психологів, які раніше не працювали разом;
• ознайомлення команди з анкетами та результатами  тестування майбутніх учасників проєкту;
• розподіл функцій серед психологів всередині проєкту;
• створення програми реабілітації учасників конкретного проєкту, шляхом координації та адаптації відомих сертифікованих методик та практик до потреб конкретної групи учасників;
• створення тижневого план-графіку завантаження усіх психологів;
• роз’яснення правил та вимог щодо усіх аспектів проєкту;
• створення методичного звіту після закінчення чергового проєкту.

 

2. Скринінг-тестування

Велика кількість дорослих та дітей, які потребують необхідної психологічної підтримки, підштовхнула команду Програми до необхідності пошуку методик диференціювання усього масиву постраждалих від бойових дій по рівню глибини їх стресу та психологічної травми. Восени 2022 року була розроблена та узгоджена з різними психологічними групами та організаціями система скринінг-тестування, за участі фахових психологів-діагностів, усього масиву дорослих та дітей, які звернулися по допомогу до Програми.

 

З січня 2023 року розпочалося скринінг-тестування усіх потенційних учасників Програми психологами двох інституцій – Програми СЕТА (кафедра психології НаУКМА) та проєкту Open Doors (Міжнародний інститут післядипломної освіти). У липні 2023 до них долучилася третя група психологів КПТ, яких було підготовлено до тестування за допомоги кафедри психології УКУ.

 

На 31 грудня 2024 року було запрошено до скринінг-тестування 6129 дорослих учасників програми, тобто близько 100% потенційних дорослих учасників Програми. 4214 (69%) дорослих учасників пройшли скринінг-тестування на 31.12.2024 року зазначеними трьома командами психологів наших партнерських організацій.

 

1915 (31%) дорослих учасників відмовилися від онлайн-спілкування з психологами, які проводять вказане скринінг-тестування.

 

Результати спецпроєкту скринінг-тестування допомагають керівництву Програми умовно розділити масив кандидатів на участь у Програмі на чотири групи:

• кандидати з низькими результатами тестування та відповідними коментарями психологів, які не потребують інтенсивного курсу реабілітації, їм надається тільки “Валізка самодопомоги” (Група 1 – 353 жінок (8,4%) на 31.12.2024 р.);
• кандидати з середніми результатами тестування і відповідними коментарями психологів,  які направлятимуться до наших партнерських психологічних організацій для проходження курсу онлайн-консультацій (Група 2 – 1616  дорослих  (38,3%) на 31.12.2024.). Учасники Програми другої групи (усі 1616 дорослі та їх діти), крім «Валізки самодопомоги», отримали можливості від наших партнерів на проходження курсу онлайн-консультування (4-16 консультацій) з метою досягнення стану психологічної реабілітації.
• кандидати з високими результатами тестування і відповідними коментарями психологів. у вигляді потреби на глибоке психологічне втручання, запрошуються для участі в одному з основних проєктів Програми “Відновлення під час війни” для проходження інтенсивного тритижневого курсу першого етапу реабілітації (Група 3 – 2245 дорослих учасників (53,3%) на 31.12.2024 р.).
• Учасники третьої групи, для яких психологи-діагности, які проводили скринінг-тестування побачили потребу проведення психіатричних консультацій (виділена група 4 - 361 доросла жінка (8,6%) на 31.12.2024 р.).

 

Таким чином, використавши результати скринінг-тестування, ми значно, майже вдвічі скорочуємо чергу потенційних учасників наших інтенсивних проєктів і встигаємо до кінця поточного року провести через Програму основну масу найбільш постраждалих кандидатів, тим самим значно зменшивши їх ризики захворювання ПТСР. В той же час, порівнюючи результати скринінг-тестування впродовж 2024 року ми бачимо як продовжує зростати питома вага тяжких випадків від початку процесу скринінг-тестування, що і не дивно, оскільки війна продовжується.

 

 

3. Психологічна реабілітація військовослужбовців та їх сімей

У Програми «Відновлення під час війни», починаючи з літа 2022 року, є досвід спільних реабілітаційних проєктів разом з Національною гвардією України (НГУ). Так, ми провели з НГУ ще восени 2022 року два проєкти з дружинами та дітьми військовослужбовців НГУ, зокрема з тими, хто залишився без чоловіків або без синів внаслідок бойових дій.

 

У 2023 році ми отримали пропозицію про співпрацю у реабілітаційних проєктах від Західного управління НГУ в новій локації, розташованій у гірському селі Івано-Франківської області. У 2024 р. наша Програма провела 5 спільних проєктів з НГУ та надала психологічну допомогу 69 військовослужбовцям (після поранень, множинних баротравм  та фізичної реабілітації)  або/та їх сім’ям з такими результатами:

 

1. Психоемоційний стан підвищився на 4-5 балів з 1-2 балів на початку до 7-8 балів;
2. Покращилося самопочуття учасників як фізіологічне, так і психологічно було опрацьовані фактори, які заважали бійцям нормально функціонувати;
3. Учасники отримали та сформували навички саморегуляції, подолання психологічного тиску стресорів, емоційних та поведінкових проявів. Отримали бази знань для розуміння та корекції свого психоемоційного стану  
4. Були сформовані навички психологічної самодопомоги та навички першої психологічної допомоги в бойовій обстановці; 
5. Були скореговані емоційні сфери: зниження тривожності, корекція страхів, агресії;
6. Були також сформовані навички пошуку та активізації позитивних ресурсів, нормалізації психоемоційного стану, соціально-психологічної реадаптації;
7. Завдяки Арт-терапії були опрацьовані навички перенесення негативних емоцій та травмуючого досвіду у благотворчу діяльність, завдяки чому учасники змогли опрацювати та опанувати, як травмуючих спогади та переживання, так і агресію;   
8. Робота з масажистом дозволила розслабити тіло та попрацювати з затисками та проблемами тіла; 

 

Загалом цілі проєктів досягнено, з рекомендацій треба зазначити що учасники які приїжджають для участі мають погану поінформованість та багато проблем як психологічної, так і фізіологічної направленості. Загальна травмованість та обмежений час проєкту не дозволяє опрацювати травматичні події прояви та синдроми повністю, але не дивлячись на це, можемо констатувати що з метою підвищення та стабілізації психоемоційного стану, нормалізації поведінки, ресоціалізації військових проєкт повністю впорався. Учасники підвищили настрій, виглядають значно краще ніж на початку проєкту, почали набирати здорову вагу та розмовляти про відновлення фізіологічних функцій та потреб організму.  

 

Ще один проєкт (№93) на тій самій локації був проведений з військовослужбовцями НГУ, звільненими з полону та їх сім’ями. Проєкт відбувся у квітні-травні 2024 року, в ньому взяли участь 8 осіб, потребуючих після фізичної реабілітації також глибоку психологічну інтервенцію. В проєкті також взяли участь 14 членів сімей вказаних військовослужбовців.

 

Робота з військовими демонструє, що реабілітація може бути не просто відновленням, а й початком нового життя. Завдяки багаторівневому підходу програма дозволила учасникам повернути контроль над своїм фізичним і психоемоційним станом. Військові, які на початку сесій боялися навіть обговорювати свої емоції, завершували програму з новою вірою у свої сили. Подальша індивідуалізація, залучення сімей та інтеграція інноваційних методів допоможуть зробити ці результати ще більш вражаючими.

 

 

4. Продовження психологічної реабілітації

Після проходження інтенсивного курсу психологічної підтримки, деякі жінки та діти потребують продовження процесу психологічної реабілітації. За рекомендаціями психологів Програми ми створили другий етап психологічної реабілітації у вигляді курсів онлайн-консультування впродовж 8-16 тижнів з щотижневими онлайн-консультаціями. Наші партнери, зазначені вище психологічні інституції, пропонують безоплатно таким сім’ям розроблені курси онлайн-консультування. Проєкт має свого координатора-волонтера.

 

На 31 грудня 2024 року ми мали наступні результати роботи онлайн-курсів:

	6 місяців 2024 р. (липень-грудень)	12 місяців 2024 р.	Усього на 31.12.24 р. (починаючи з 1.05. 2022 р.)
Подано заявок на онлайн-курси	19	46	287
Завершено онлайн-курсів	14	34	282
В процесі консультування	5	5	5

 

У рідких випадках, коли психолог, який проводить онлайн-консультування, бачить погіршення стану підопічної жінки чи дитини, він може звернутися до керівництва Програми з проханням повторити інтенсивний курс психологічної підтримки.

 

 

5. Психіатричні консультації

Починаючи з березня 2023 року Програма працює на своїх основних проєктах майже виключно з учасниками третьої групи після скринінг-тестування. Ці учасниці мають глибокі психологічні травми. Таке ускладнення основних проєктів привело до того, що психологи-методисти проєктів почали звертатися до керівництва Програми з проханнями надати можливість проведення для окремих учасниць психіатричних консультацій. Також під час скринінг-тестування  інколи також виникає потреба у психіатричних консультаціях.

 

При Програмі була створена психіатрична служба з 13 фахових психіатрів, які онлайн та, при можливості, оф лайн проводять зазначені консультації, ставлять діагнози та виписують потрібні рецепти на лікування наших підопічних.

 

Так з початку запровадження психіатричних консультацій методисти запросили для своїх підопічних 186 консультацій психіатрів. Майже всі зазначені консультації відбулися. Деяким жінкам Програмою було профінансовано закупівлю призначених психіатрами ліків.

 

За 2024 рік відбулося 180 психіатричних консультацій, зокрема для 6 дітей. діагноз ПТСР було виявлено у 18 учасниць, не рахуючи військовослужбовців. Ліки за рецептами психіатрів були призначені 176 учасникам. Повторних консультацій було проведено – 10.

 

У процесі скринінг-тестування психологи-діагности 361 раз зверталися до Програми з проханням оплатити психіатричні консультації жінкам, яким вони проводили тестування.

 

Враховуючи досить велику кількість жінок, які потребують психіатричного консультування, у Програмі, у позаминулому році було запроваджено посаду координатора-волонтера психіатричної допомоги.

 

Усі методисти, які викликали психіатрів, відмічають позитивні результати та досить високу ефективність у випадках співпраці психологів та психіатрів.

 

Завдяки консультаціям психіатрів ми знаємо, що на наші проєкти вже потрапили десятки жінок з діагнозом ПТСР.

 

При наявності фінансування ми плануємо, за рекомендаціями психологів, розпочинати психіатричні консультації майже одразу після проведення скринінг-тестування. Мета такого превентивного консультування – медикаментозно стабілізувати психоемоційний стан деяких жінок за 2-3 місяці до участі в черговому проєкті Програми.

 

 

6. Реабілітація сімей з втратами

Як вже зазначалося вище, 24,9% (430) сімей, які пройшли за 32 місяця через проєкти Програми – це сім’ї з воєнними втратами.

 

Впродовж 2024 року у Програмі відбулася ціла низка проєктів з втратами: або це були великі проєкти, де усі сім’ї були з втратами, або невеликі групи. Важливо, що за три тижні сім’ї з втратами працювали не тільки з практиками горювання, але  їм було запропоновано також практики відновлення.

 

Які особливості роботи з клієнтами, що горюють, внаслідок втрати близької людини? Всі клієнти, що переживають втрату близької людини потребують більше часу для висловлювання думок, почуттів, переживань (ця потреба зазвичай фруструється в соціальних осередках, робочих колективах та сімейних колах через неготовність оточуючих людей зіткнутися з інтенсивними важкими емоціями, що супроводжують горе).

 

Отже, для індивідуальних зустрічей важливо виокремлювати більше часу, до 1,5 години. Для достатній кількості часу на групових сесіях склад учасників треба обмежувати до 6-7 осіб, застосовувати недирективний підхід до ведення груп, обмежувати час психо-едукаційних інтервенцій тренерів до 10-15% тривалості зустрічі.

 

Є особливість переживання втрати в родинах цивільних та військових. Членам родин комбатантів легше знайти сенс, який вони можуть вкласти в загибель близької людини, разом зі ставленням до неї як до героя. Ми спостерігали, що члени родин загиблих захисників відчувають свій особливий соціальний статус та очікують належного визнання не тільки з боку команди, але і усього суспільства і як конкретний вияв - визнання з боку персоналу локації.

 

Є суттєва різниця між переживанням горя у матерів загиблих та переживанням дружин. Удови, особливо молодшого віку переживають втрату соціального статусу, особистісну кризу у зв’язку із втратою чоловіка, і потребу у пошуку нової ідентичності. Разом з тим, вони можуть отримувати мало розуміння з боку суспільства, “зменшення горя” , мовляв чоловіка можна “замінити”, а кровного родича сина, доньку, брата, сестру неможливо.

 

У клієнтів нашого проекту ми спостерігали явище емоційної одночасності (Emotional simultaneity) на грунті ідентифікації себе за ознакою пережитого травмуючого досвіду. Особливо це стосується членів родин загиблих. Ця емоційна одночасність спонукала підкреслювати свої зв’язки один з одним і посилювати кордони з іншими. У свою чергу, це призводить до соціальної підтримки, порівняння досвіду та практичної допомоги один одному.

 

Практичний аспект цього явища полягає в тому, щоб формувати гомогенну (за ознакою пережитого травмуючого досвіду) групу клієнтів на кожному проекті для підвищення ефективності впливу реабілітаційних заходів згідно нашої мети. Зокрема, ми вважаємо за необхідне створювати окремі групи для вдів та для матерів.

 

Важливим чинником для формування підгруп для роботи з горюванням є також термін часу від моменту загибелі до проєкту. Небажано починати роботу з втратою раніше трьох місяців від моменту втрати та об’єднувати у підгрупах удов з свіжими та давніми (більше 2 років) втратами.

 

Під час проєктів з втратами ми будуємо стратегію психологічної допомоги людям, що втратили близьких осіб на дуальній моделі горювання М. Штрьобе, Х.Шут. Ця модель передбачає увагу до двох процесів один з яких зосереджений на переживанні втрати, а другий, паралельний на відновленні.

 

Для багатьох з наших клієнтів саме відновлення, побудова образу майбутнього є складними завдання. Протягом трьох тижнів ці завдання вирішувались поступово. На першому тижні ми актуалізуємо ці ресурси, які учасниці могли використати тут і тепер і ті ресурси які в них є провідними. На другому тижні у фокусі уваги були ресурси особистості їх використання та розвиток, нові можливості, копінг стратегії. Третій тиждень присвячений образу майбутнього, планів як далеких так і найближчих життєвих завдань.

 

 

7. Підвищення кваліфікації волонтерів та фахівців Програми

 

• Вебінар з підготовки психологів-методистів (см.п.1);
• Лекції психологів для волонтерів програми;
• Стажування кандидатів в реальних умовах проекту для кандидатів в адміністратори проєктів;
• Онлайн-курс по Хібукі-терапії для 30 психологів Програми;
• Вебінар МІПО «Введення у травмотерапію»;
• Вебінар МІПО «Введення в дитячу психотерапію»;
• Вебінар кафедри психології УКУ для психологів-тестувальників;
• Вебінари з ізраїльськими та українськими фахівцями щодо реабілітації жінок, які зазнали насилля на окупованих територіях;
• Вебінар по психологічній реабілітації військовослужбовців з Тетяною Сіренко;
• Вебінар по психологічній реабілітації сімей з невизначеними втратами;
• Семінар по психологічній реабілітації сімей з втратами;
• Перед початком кожного проєкту проводяться методичні семінари для психологів – членів команд кожного з проєктів;
• 7 вебінарів щодо травмотерапії з тренером Іриною Улезко;
• 3 вебінари з тренером Златою Зимовець щодо роботи з баротравмами та 1 семінар щодо травмо-терапії;
• На наступний рік ми плануємо продовжити семінари та вебінари з ізраїльськими та українськими фахівцями.

 

Спонсори та партнерські організації Програми:

• Фундація «Nova Ukraine” (Каліфорнія, США);
• Світовий єврейський конгрес (Нью-Йорк, США);
• Світовий конгрес українців (Торонто, Канада);
• Фундація «Разом» (Нью Джерсі, США);
• Фундація Маша (Київ, Україна);
• Фундація єпархії УГКЦ (Філадельфія, США);
• Готландський єврейський Фонд (Амстердам, Нідерланди);
• Фундація Майкла Польського» (Чикаго, США);
• Фундація Відродження (Київ, Україна);
• "First Sport Group" (IT, Київ, Україна);
• Фундація Марілуізи Бек (ФРН);
• Фундація Джеймса Темертея (Торонто, Канада);
• Агрохолдінг АСТАРТА (Київ, Україна);
• IT-компанія «Інфопульс» (Київ, Україна)
• Західне управління НГУ (Львів, Україна);
• Світова єврейська агенція «Сохнут» (Київ, Україна);
• Георгій Логвінський (Стасбург, Франція);
• Алекс Літінецький (Нетанія, Ізраїль);
• Данель Левін (Daniel Levin, США);
• Давид Якобашвілі (Швеція);
• Кіра Шейнерман (Нью-Йорк, США);
• Сім’я Вишневих (Сан-Дієго,США);
• Ізраїльська коаліція травми;
• IRIS - Ізраїльський волонтерський проєкт психологічної підтримки постраждалих від війни в Україні;
• Психологічна громадська організація «Блакитний птах» (Київ, Україна);
• Психологічна громадська організація «Вільний Вибір»;
• Інститут психології ім. Г.С. Костюка НАПН України;
• Кафедра психології НаУКМА;
• Центр психології здоров’я (Львів, УКУ);
• Міжнародний інститут післядипломної освіти (Київ, Україна);
• Київський освітній центр толерантності (Україна).

 

Керівник Програми,
співпрезидент Вааду України
Йосиф Зісельс