Израиль и Чехия творят историю в трансплантологии: двойной обмен почками

Как известно, для трансплантации любого органа необходимо совпадение медицинских параметров донора и реципиента. Поэтому пациенты, которые стоят в очереди на пересадку органа от погибшего человека, могут ждать подходящего донора годами.

Почка – один из немногих органов, который можно пожертвовать при жизни, и часто родные и друзья больных готовы на этот поступок, но порой медицинские параметры даже самых близких родственников не совпадают. Решением проблемы стали «перекрестная трансплантация» и «трансплантация по цепочке», когда почки жертвуются не простым обменом между родственниками реципиентов, а формируется сразу множество пар, где каждому реципиенту подходит почка кого-либо из доноров.

Специальная компьютерная программа, в которую вносятся данные больных и тех, кто желает пожертвовать почку, ищет совпадения параметров и подбирает пары донор-реципиент, чтобы трансплантация осуществилась. Однако случается, что во всей стране не находится пациент, которому можно пересадить пожертвованный донорский орган. По этой причине появились международные соглашения о взаимном обмене органами.

Первой такой страной стала Чехия, с которой наши медики уже произвели несколько взаимных пересадок. И вот во вторник, 5 октября сразу две донорские почки были доставлены из Израиля в Чехию и две - из Чехии в Израиль. В итоге благодаря этому были пересажены почки 6 пациентам – четверым израильтянам и двум чехам.

В Израиле донорские почки были взяты у доноров в больницах РАМБАМ и «Шиба», а привезенные из Чехии органы пересадили израильским реципиентам в больнице РАМБАМ.

А происходило все так:

• В 4 часа утра в больнице РАМБАМ началась первая операция по изъятию почки у донора.
• В 5 утра такая же операция началась в больнице «Шиба».
• В 8 утра начались сразу две операции по извлечению почки - у донора в больнице РАМАБАМ для пересадки в больнице «Шиба» и в «Шибе» - для пересадки в этой же больнице.
• 8:30–9:00. Частный самолет отправился в Прагу с двумя почками на борту. И в это же время в Чехии одновременно начались две операции по изъятию почек.
• В 12:30 в аэропорту Чехии произошел обмен донорскими почками между чешскими и израильскими медиками.
• В 18:00 самолет с почками приземлился в Израиле.
• В 20:00 две почки были доставлены в больницу РАМБАМ и пересажены двум пациентам одновременно в двух операционных.

Все шесть трансплантаций прошли успешно. Причем цепочка из 4 трансплантатов была создана благодаря всего одному донору-альтруисту из списка Национального центра трансплантологии, который безвозмездно пожертвовал почку незнакомцу. В итоге его поступок спас не одного, а четырех человек.

Профессор Рафи Биар: «Метод обмена почками с иностранными государствами уже становится рутинным, результаты подтверждают успех трансплантаций, особенно когда есть соответствие для пациентов с высоким уровнем антител, которые с меньшей вероятностью смогут получить донорский орган в Израиле (из-за этнических различий, которые также влияют на иммунологические различия)».

Доктор Тамар Ашкенази, директор Национального центра трансплантологии: «Доноры-альтруисты присоединяются к базе данных перекрестных трансплантаций, благодаря чему удается создать цепочки для пересадок почек. Таким образом они спасают значительно больше людей, помимо одного пациента, которому жертвуют почку. В этот раз таких спасенных было четверо».

В нашей стране очень распространены пожертвования почки при жизни, причем не только родственниками больных, но и донорами-альтруистами. Это люди, которые хотят подарить жизнь, и им не важно – кому. Просто, чтобы в мире стало меньше боли и больше радости. Желающие стать такими донорами могут обратиться в Национальный центр трансплантологии, пройти проверки и комиссии и совершить этот благородный поступок.

Кроме того, в Израиле существует программа добровольного донорства «Ади», оформив карту которой, человек выражает желание стать донором органов после смерти. Важно отметить, что несмотря на наличие карты донора, решение о пожертвовании органов все равно принимают ближайшие родственники пациента в случае констатации смерти его мозга специальной комиссией врачей-специалистов. В большинстве случаев родные покойных выполняют их волю, когда к ним обращаются за согласием на пожертвование органов, а карта донора «Ади» является своего рода завещанием, которое помогает родственникам принять это решение.

Оформить карту донора «Ади» может каждый израильтянин, начиная с 17 лет.  
Ответы на любые вопросы о донорстве органов, которые остались неосвещенными в статье, можно получить на странице «Ади» в Фейсбук.